心肺康复,让人体“发动机”健康运转
时间:2018-04-09 14:59:14    点击次数:2501

心跳和呼吸,是人活着的两大重要标志,可以说心脏和肺维持着人体的生命体征,被称为人体的“发动机”。可是,“发动机”一旦出现故障,后果也将是不堪设想的。那么对于心肺功能障碍的患者来说,如何进行有效的心肺康复呢?本期无锡名医团名医大讲堂,我们邀请到了无锡同仁康复医院心肺康复科主任郝建凤主任医师来和大家聊聊心肺康复的话题。

顾名思义,心肺康复涉及到心脏和肺这两大器官的疾病,据郝建凤主任医师介绍,目前我国心肺疾病的发病形势严峻,全国约有2.9亿人患有心血管疾病,心血管疾病也是全球“第一杀手”。与此同时,全球有6亿慢阻肺病人,在我国也有超过4300万人患有慢阻肺,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺,心肺康复日益受到国内及国际的关注。

心脏康复带来“心”活力

90岁的患者张奶奶被诊断为冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级、高血压病3级(极高危),并伴有脑梗塞、偏侧肢体瘫痪、肺部感染,市内一家医院判定其出院后活不过一个星期。患者辗转来到无锡同仁康复医院进行康复治疗,四个月后已能下床,进行轮椅活动,吃饭、洗漱等生活也能自理。对此,郝建凤主任医师谈到,冠心病被称为藏在人体内的“定时炸弹”。血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹型肥胖、心理社会压力大、摄入水果蔬菜少、饮酒等慢性疾病以及不良的生活习惯都是冠心病的危险因素。张奶奶能够脱离危险,转危为安,得益于及时的心脏康复。冠心病是可防可控的,心脏康复可巩固和提升治疗效果,改善长期预后,是其他任何药物和技术所不能替代的。依靠心脏康复,能使患者改善心脏功能,提高运动耐量,控制危险因素,减缓疾病进展,减少疾病复发,减少长期卧床的不利影响,保持健康心态,提升生活质量,进而使患者回归家庭,回归社会。

如何进行科学的心脏康复呢?郝建凤主任医师做了具体的说明,有氧运动是最重要的核心,患者还可以通过循环抗阻训练、柔韧训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗来进行相应的心脏康复。除此以外,还需要辅以科学的营养处方、戒烟、控制体重、控制血压、调节血脂、控制血糖、控制心率、管理好自己的情绪和睡眠,建立随访系统,全程监测病情变化,全方位干预并持之以恒,可使病人越来越好。

冬去春来,呼吸不顺畅该咋办?

63岁的李老伯退休后不久便患上严重的肺部疾病,两肺间质纤维化严重。一年多来,他和家人花费30多万辗转多地求医无果。之后慕名来到无锡同仁康复医院接受康复治疗。康复治疗两周后,他就能下地活动3分钟,肺部感染也消失了,六周后白天已能拔掉吸氧管,在医院里自由散步。郝建凤主任医师以此案例提醒老年人肺功能的重要性,肺功能会随着年龄的增长而由强减弱,25岁左右达到顶峰,此后便会逐年下降。能吸入与呼出多少空气,是显示肺功能好坏的晴雨表。肺康复多用于功能减退的慢性阻塞性肺病(COPD),如慢性支气管炎以及合并的肺气肿、支气管哮喘等呼吸道疾病。目前也用于间质性肺病、囊性纤维化、支气管扩张症以及因其他疾病造成的需长期卧床或能力受限的患者。

肺康复主要以呼吸康复治疗为主,呼吸康复治疗包括排痰训练、呼吸训练、呼吸肌力训练、药物治疗、躯干运动及物理治疗、氧疗、健康教育等,可全方位多层次解决肺功能障碍问题。呼吸康复治疗可以提高机体能量储备、减轻呼吸困难症状、提高运动耐量、缓解气道阻塞、增强机体免疫力、优化全身状态,进而提高生存质量。郝建凤主任医师也特别提醒大家任何活动都能成为心肺康复训练的一部分,偏瘫、截瘫,甚至骨折术后长期卧床的患者也可进行。对于患者而言,要避免长期卧床,长期卧床会降低心肺功能,且卧床压迫胸廓导致肺无法完全打开,肺功能受限。长期卧床患者可尝试通过坐、站、走的形式来进行康复训练。总之,康复介入越早,效果也将越好。



专家介绍

郝建凤,主任医师

无锡同仁康复医院心肺康复科主任,兼任无锡市康复医学会常务理事、江苏省心脏康复学会常委,江苏省肺康复学会委员、无锡市心血管专业委员会委员、无锡市老年医学专业委员会委员、无锡市重症专业委员会委员。

擅长:心肺疾病的康复评估与治疗,以及高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等疾病的诊断、治疗及抢救。


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